癫痫患者停药难题有解了？最新相吻合出炉！

正在口服抗抑郁症药剂且无抑郁症复发的病患者有时候会面临一个解决办法：否并不需要回避服药？服药后可以避开药剂带来的不良反应，从而改善病患者的生活质量。然而，服药也有可能带来抑郁症复发的有可能会。为了进一步探究该解决办法的答案，来自比利时的教授 Kees 等人顺利完成了一项数据分析，该数据分析旨在明确抑郁症复发和抑郁症依然病因的预期环境因素，并建立病患者病因的预期模型。该项数据分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

科学界对 Pubmed 和 Embase 数据库中的古籍顺利完成了系统回顾和 meta 深入数据分析，归入了无抑郁症复发的病患者停用抗抑郁症药剂以及抑郁症复发系统性队列数据分析。排除手术治疗及症状官能抑郁症系统性的数据分析。基于所有病患者数据计算适应环境曲线和有可能会比，按照逆序的形式选择最强预期环境因素并转化成生成病患者有可能会预期模型。

该项 meta 深入数据分析一共归入了 10 项数据分析一共 1769 可有病患者。中位随访短时间为 5.3 年。归入了以前瞻官能、回顾官能和随机对照诊疗数据分析，都有儿童和病患者。812 可有（42%）病患者发生了抑郁症复发。136 可有病患者在其随访的之后一年发生了抑郁症。

抑郁症复发的法理预期环境因素都有抑郁症减缓以前抑郁症的短时间尺度、停用抗抑郁症药剂在此之以前无抑郁症复发的短时间、抑郁症复发年龄、热官能惊厥病史、抑郁症减缓以前抑郁症复发的次数、无自限官能抑郁症性疾病、发育迟滞以及服药以前 EEG 痫官能所致放电（见左图 1）。

左图 1. 抑郁症复发的预期模型

在随访之后一年发生抑郁症的法理预期环境因素都有抑郁症减缓以前抑郁症的短时间尺度、停用抗抑郁症药剂在此之以前无抑郁症复发的短时间、服药以前口服抗抑郁症药剂数量、女官能、抑郁症家族史、抑郁症减缓以前抑郁症复发的次数、之外官能抑郁症复发以及服药以前 EEG 痫官能所致放电（见左图 2）。这两项模型预期抑郁症有可能会的一致官能基准为 0.65，预期依然无抑郁症复发的一致官能基准为 0.71。

左图 2. 抑郁症服药后 10 年底无抑郁症复发的预期模型

诊疗医师根据该数据分析的两个预期模型，就可以在抑郁症病患者服药在此之以前示范评估病患者各种环境因素，计算其 2 年或 5 年复发有可能会以及 10 年底无复发的有有可能。如复发有可能会很高，则并不需要回避继续用药；如复发有可能会较高，且 10 年底依然无复发的有有可能较大，则可以回避服药。对诊疗医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该数据分析提供了对儿童和抑郁症病患者基于循证医学的预期模型，可帮助预期病患者服药后的病因情况，都有抑郁症复发以及依然无抑郁症复发的有可能会。但该数据分析的最主要仅限于在于无依然使用抑郁症药剂的对照组，且对于依然无抑郁症复发无实质上下定义。

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总编辑： 杨丽立