Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新推房颤就其

腹水和左室粗大病患者降低房颤推生风险。而房颤可降低普通人群和心梗病患者的被害风险，但在心衰病患者这一人群研究成果结果与此却是完全一致。众所周知，伴有左室粗大的腹水病患者SCD风险降低。是否腹水病患者再次出现新推房颤独立于其他AF和SCD小心考量从而降低SCD风险目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果部门对此透过了初步研究成果，研究成果结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究成果纳入8831唯脑电图结果为左室粗大的腹水病患者，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患者再次出现新推房颤，再次出现SCD病患者有151唯（1.7%）。单数组Cox分析显示，新推房颤可致SCD风险降低四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心考量校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数组，其结果显示新推房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果部门最后指出，腹水病患者的新推房颤意味着SCD风险降低。该研究成果表明腹水病患者再次出现新推房颤需进一步评估并透过小心分层以更好的透过SCD预防病患。同时也表明腹水病患者房颤预防病患可作为减少SCD风险一病患方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤推生可减少腹水病患者SCD风险。

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编辑： yanyingchuan